Cáncer de próstata localizado con cirugía mínimamente invasiva. Tratamiento en paciente con artritis reumatoide

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El tumor localizado se ha de manejar de forma individualizada. La localización del tumor, el volumen del tumor, el tipo de Gleason y el PSA total determinan en su conjunto el tipo de tratamiento necesario.

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En ocasiones se acompaña de una linfadenectomíaquitar en el mismo procedimiento los ganglios de la pelvis. La prostatectomía radical puede realizarse por medio de cirugía abiertalaparoscópica o asistida por robot. Gracias el Robot DaVinci, dicha cirugía puede realizarse con mayor precisión con la intención de preservar nervios y estructuras anatómicas asociados a la erección y a la continencia urinaria.

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La eliminación de estas estructuras puede aumentar la probabilidad de eliminar todas las células cancerosas. La próstata esta localizada a la salida de la vejiga en continuidad con la uretra.

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Al quitar la próstata, un paso fundamental de la cirugía es volver a unir la vejiga con la uretra haciendo lo que se denomina anastomosis. Cuando nos referimos a tipos de prostatectomías radicales, nos referimos a la forma en la que accedemos a quitar la próstata. Existen en la actualidad 3 formas de realizar la prostatectomía radical: por vía abierta, laparoscópica o asistida por robot.

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La cirugía asistida por robot tiene una serie de ventajas sobre la cirugía abierta tradicional que incluyen:. Estos contribuyen a las erecciones. Aunque es inevitable alguna forma de disfunción eréctil después de una prostatectomía, su preservación resulta en una mayor probabilidad de mantener algo de erección después de la cirugía.

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Las posibles complicaciones incluyen:. Existen estudios que comparan los resultados entre los distintos tipos comparando los beneficios y las complicaciones de la cirugía abierta versus la cirugía mínimamente invasiva.

En el tratamiento de esta enfermedad, la cirugía se va a someter al desafío de técnicas no invasivas como la braquiterapia, crioterapia, terapias genéticas, etc. Frente a este tumor, la laparoscopia tiene unos objetivos inmediatos: reducir la morbilidad operatoria y mejorar los resultados funcionales de control de la orina y de la actividad sexual.

Los resultados funcionales de continencia y función eréctil son controvertidos, existiendo datos que favorecen la continencia precoz y la función eréctil en los casos intervenidos por técnicas asistidas por robot.

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Se introduce aire neumoperitoneo para poder hinchar el abdomen, creando un espacio dónde poder operar. Gracias a una óptica que introducimos podemos ver en un monitor la imagen del interior.

A través de cada incisión entre 5 y 6 se introducen los instrumentos con los que se realiza la prostatectomía. La mayoría de las incisiones son de 0, cm de longitud, pero una es de 3 cm para permitir la extracción de las muestras.

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La cirugía asistida por robot tiene una serie de ventajas sobre la cirugía abierta tradicional que incluyen: Menos pérdida de sangre. Esto se traduce en un menor riesgo de necesitar una transfusión de sangre con la cirugía asistida por robot.

Menor dolor en el postoperatorio.

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Las posibles complicaciones incluyen: La necesidad de convertir a la cirugía abierta tradicional Su función sexual capacidad de tener una erección puede verse afectada Incontinencia urinaria incapacidad de controlar la salida de la orina. La media de la estancia hospitalaria fue de 2 días para la cirugía mínimamente invasiva y de 3 días para la cirugía abierta.

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